tag:sika.hanabi803.com,2008://2 2008-05-22T03:49:37Z 歯医者の受付の仕事を始めて1年半。歯医者の仕事の表も裏も知ってきたが上にたまるストレスをぶつけるためのぼやき日記 Movable Type 3.36 tag:sika.hanabi803.com,2008://2.44 2008-05-23T02:45:20Z 2008-05-22T03:49:37Z

後期高齢者制度のおかげで歯科の医療現場は大混乱です。保険変更やレセプトなどで歯医者だけじゃなくレセコンの会社も大変です。

mariblue 2008年4月1日から後期高齢者制度が始まりましたね。 4月からうちの歯医者に新しく受付の子が入ったこともあり、ただでさえ 保険変更などで大変なのに、新人を教えながらなので結構大変でした。 レセコンで保険変更って結構時間かかるんですよね＾＾； 混んでると結構焦ってきます。 4月から歯科の保険も改正されたので、そういう点でも教える側も混乱して しまいます。 レセコンのバージョンアップも追いつかなくて、バージョンアップしたのにエラー ばっかり出るし＾＾；　まぁ、これは想定の範囲内でしたけど。 ただ、新人の受付の子は混乱してましたね。 エラーが出るたびに呼ばれるので、でもエラーのエラーもあって（本当はエラー じゃないのに出るエラー）覚えるのも大変だったと思います。 そのたびにレセコンの歯科診療ソフトを作った会社に電話で問い合わせるんですが、 通じないことが多い＾＾；　きっと他の先生も皆混乱してたんでしょうね。 レセコンの会社も4月は大忙しだったんじゃないでしょうか。 特に大変だったのが、レセプトです＾＾； 4月のレセプト出したら後期高齢者の分が分類不明になっててレセプトが印刷 されなかったり、なぜか歯科疾患管理料の分が全てマイナスされて印刷されて たり、？？？ばかりでまたレセコンの会社に電話するんですが、全然繋がらない　汗 他の歯医者も皆同じ状態だったと思うので、問い合わせが一気に殺到してた んでしょうね。ず〜っとかけても全然電話が繋がらなかったです。 その後4月30日にバージョンアップのバージョンアップが来てなんとか印刷する ことができて無事に終わりました。（おそらく） 結局こっちも後期高齢者用のレセプトの請求書が用意できてなくて、急遽 歯科材料屋さんに頼んだり、いろいろと大変でした。 これだけいろいろ大変だったのに、また後期高齢者制度廃止とか言ってるじゃない ですか？！ってことはまた保険変更したり、レセプト用紙も変わるわけで対応しな きゃいけないし、今までの紙が使えなくなるので紙の無駄になるし、本当に歯科 の医療現場は大混乱です。 tag:sika.hanabi803.com,2008://2.43 2008-05-22T02:34:18Z 2008-05-22T02:44:52Z

この間歯石を取った後に血が止まらないと大騒ぎして帰ったヒステリーな患者さんがまた来ました。来なきゃいいのに・・・

mariblue この間スケーリング（歯石取り）をして「血が止まらないじゃないの！」と 怒鳴り込んできた患者さんがまた来てます　汗 あんだけ叫び散らして結局止血剤のボスミンを衛生士さんの機転で裏技的に 使用したら血が止まったので「ありがとうございました」ってあっさり帰って行った んですが、散々大騒ぎしてヒステリックに叫んでいたのにまた来ることに抵抗は ないんでしょうか？（−−；；（スケーリングして血が出るのは当然です。この時の 出血も大した血の量ではなかったのです） 「あんたが余計なことするから血が止まらないじゃないの！」と衛生士さんを 指さして叫んでいたんですが、あんな患者さん初めて見ましたｗ 田舎なのでそんな変な患者さんも少ないので、こういう人が来るとすごい印象に 残りますｗ この人は前回治療してもらって血が止まらなかった上に、大声で叫び散らして しまったということで、もう来ないだろうとスタッフも思っていたんですが、なぜか また来ましたｗ（＠＠） なんでなんだろう（？？） 私だったらもう恥ずかしくて来れないかもｗ 今結構またせちゃってるけど、「予約してるのに遅いじゃないの！」って叫ばれ たらどうしよう（ドキドキ） こういうときはベテラン衛生士さんにお任せしよう・・・ｗ tag:sika.hanabi803.com,2008://2.42 2008-05-22T01:07:18Z 2008-05-22T02:33:45Z

東京など都会ではすぐに自費の治療を勧めてくる歯医者が多いといいます。それは本当は保険でできる治療なのではないですか？

mariblue 今や歯医者はコンビニより多い時代。非常に生き残りも厳しくなっています。 どの歯医者も患者獲得には苦労しているようです。 田舎ではまだあまりないとは思いますが、都会の歯医者では自費の診療しかしない という歯医者さんも多いようです。 矯正は昔から自費なのでまた別ですが、インプラントやメタルボンド、金属床義歯、 ホワイトニング等が自費の診療になります。 自費で診療してるということは、金額も高いのでメンテナンス等も責任もって 行わないといけないですし、（保険診療でももちろんそうですけど）下手な 治療をしたら訴えられたりという可能性も高くなってきます。 自費専門で診療する歯医者の先生ってよっぽど腕に自信があるんでしょうか。 最近都会ではすぐ自費の診療を進めてくる歯医者さんも多いそうです。 知り合いの人や患者さんの体験談を聞いていると「？」と思うことも多いです。 なぜ保険診療でできる選択肢を話さないで初めから自費の話を出すのか？ どうも話を聞いてると保険でできるのに自費の話しかされなかったなどの 話を聞くことが多いです。 母の友達の話では、前歯2本（上顎１，１）が虫歯になって歯医者に行ったら なぜか隣の（上顎２，２）歯まで抜かれて合計前歯4本抜かれて上顎３〜３のブリッジ 、しかも自費でかなりの金額がかかったそうです。 歯並びも当時特に悪かったわけでもないので、なぜ関係ない隣の歯まで抜いて 6本も自費になったのか全然わかりません。 最悪根治（歯の根の治療）になったとしても十分保険でできる治療のはずです。 東京など都会は歯医者の数がものすごい多いですので、競争がかなり激しい みたいです。患者の数も一日数人のところも多いとか。 そうなると経営していけなくなるので、なんとか生活していくためには高い自費を 勧めざると得ないという歯医者が出てきます。 しかし、こうなると患者さんのための良い治療はできません。 それを患者さんが希望するならいいのですが、そうでない人もたくさんいると 思います。特に田舎の場合はそんな高額な治療を希望する人も少ないので、 そんなことをしてると「あの歯医者はすぐに自費を勧めてくる」と噂になってしまいます。 患者さんが良い医者を選ぶのは難しいとは思いますが、もしこの歯医者おかしいな と思ったら、他の歯医者に行って聞いたりセカンドオピニオンを参考にするといいと 思います。 tag:sika.hanabi803.com,2008://2.41 2008-05-22T00:48:56Z 2008-05-22T01:06:52Z

今の麻酔は針が細いので痛くないです。歯医者の先生の腕がよっぽどひどくない限りは痛くないはずですｗ

mariblue 歯医者が嫌いな理由に痛いからというのが多いと思います。 昔の歯医者は痛かった・・・のかもしれません。 私の父は腕が良かったので、私は子供の頃から何回も治療してもらってますが、 一回も痛かったという記憶がありません。 やっぱり痛いのが一番嫌ですよね。 あの歯医者の音を聞くだけで恐怖がわき起こりますｗ 歯医者のドリルの音ってなんであんな嫌な音がするんでしょうね。 子供はあの音を聞くだけで泣き出します＾＾； あの音がないだけでも随分イメージ違うと思うんだけどなあ。 今の歯医者の麻酔は昔と違って注射針がすごく細くなっているので痛くないです。 ただ歯医者の腕によっては痛いかもしれませんけど＾＾； いきなりブスッ奥まで刺しちゃう歯医者さんだとさすがに痛いと思いますけど＾＾； 針を少し入れて表面にすこし麻酔液を出して麻痺させて、また少し進んでまた 麻酔液出して・・・という風にすれば痛さは感じないはずです。 麻酔がきちんと効いていればその後削っても痛くないはずなので、ほとんど 痛みは感じないと思いますけど・・・・。 ただ最近は麻酔をなるべく使わない先生が多いのかな？ うちでやとう若い代理の歯医者さんを見てると結構ギリギリまで麻酔を使わない 先生が多いような・・・？ うちの父は結構麻酔をよく使っていましたが。 やっぱり患者さんにとって痛くない歯医者っていうのがいい歯医者だというイメージ が大きいと思います。 それは良い評判につながるので結構重要なことだと思います。 tag:sika.hanabi803.com,2008://2.40 2008-05-22T00:37:53Z 2008-05-22T00:48:17Z

後期高齢者制度が始まったせいか最近患者さんが減ったように感じるんです。皆さん病院に行くのを自粛なさっているのでしょうか。

mariblue 最近患者さんが減ってきてるような気がします。 なぜなんだろうと考えたんですが・・もしかして後期高齢者制度と関係があるのでしょうか。 うちは田舎の歯医者なのでやはり患者さんも高齢の方が多いのですが、 今まで気軽に医者に行っていた高齢者の方ももしかして自粛しているのかな？ と思ったりしたのですがどうなんでしょうか。 でも今までの保険変更を見ていると3割になる患者さんより1割に変更になる患者 さんのほうが多い気がするんですが。 でもそもそも後期高齢者制度自体理解できてないお年寄りも多いみたいですね。 ちょっと前まではそれでも2週間くらいは予約でうまってたんですが、最近は1週間 うまるのがやっとというところ・・・う〜ん、厳しいですね。。 うちの父が生きていた2年前までは3か月は予約でうまっていたそうなんですが・・・。 結構うち人気の歯医者だったらしいですｗ でも3か月予約がうまっているということは、一人の患者さんに対して1か月1回 くらいしか治療の予約が取れなかったそうなので、それは患者さんにとっては どうかなっていう気もしますけど・・・。 それでも来て下さってたのでありがたいことです。 他の歯医者の先生に聞くとどこも結構厳しいみたいですね。 やっぱり1週間予約うまるのがやっとというところが多いみたいです。 はぁ・・・・これから歯医者はますます大変になりますねぇ。。 tag:sika.hanabi803.com,2008://2.31 2008-05-17T13:19:42Z 2008-05-17T13:31:52Z

うちの歯医者はイケメン歯科医と美人女性歯科医なので患者さん受けがいいかもしれないですｗ

mariblue うちの歯医者にきてもらってる代理の歯医者の先生は30歳ですが、 患者さん的には若い歯医者さんってどうなんでしょうか。 子供なんかは若い歯医者さんのほうがいいような気がしますが、 どうもうちの代理の若い歯医者さんはおばさん受けもいいようで、 もうすでにファンができてしまいましたｗ やっぱり若い男性の歯医者さんにみられるのは嬉しいのでしょうか？ｗ その患者さん明らかにいつもよりテンションが上がっていますｗ 帰りに受付で次の定期検診の予約を取るときに「今日の先生でお願いします」 って笑顔で言われちゃいましたｗ ほかにも中学生の患者さんに「先生イケメンだなぁ〜」と言われてて 内心爆笑しちゃいましたｗ うちは衛生士さんは古いｗけど、歯医者の先生はみんな若いし、女性歯科医 の方も美人なのでこっちは男性受けがいいかもですｗ 歯医者って顔が近くによるからどうせならキレイなほうがいいですよねｗｗ そうそう、ちなみにうちの弟もわりとイケメン先生かも〜？ｗ tag:sika.hanabi803.com,2008://2.30 2008-05-17T03:29:56Z 2008-05-17T13:19:06Z

患者さんで歯医者の診療の料金がいつも高いと言う人がいますが、こういう患者さんにどこまで説明したらいいか困りますよね。

mariblue 今うちに来てる患者さんでお金にうるさい患者さんがいます。 基本的に無口で無表情な患者さんで、年齢は50代後半で保険負担も 3割なんですが、いつも受付の窓口でお会計のときに 「なんで今日こんなにかかったのかしら？」 とボソッと言われます＾＾； そう言われるとイチイチ説明するのも大変だし困りますね＾＾； 例えば管理料とか一ヶ月一回かかるものなんですとか説明するの？＾＾； 領収書をじ〜と見ながら「いや、これみてもこっちはわからないんだけどさ」 とこわい顔で言われます。　汗 この間治療中の歯にTEK（借り歯）を入れて次にクラウンかインレー？ （冠）の型を取る段階で、その歯が虫歯が深いので患者さんにもし 痛みが出てきたら根の治療をして冠を作り直しになるかもしれません、 ということをお話したら、「そしたらまたお金がかかりますよね」 といわれたので、女性歯科医が「・・・・・・・（長い沈黙）そしたらその歯 借り歯のままにしておきましょうか？しばらくそのまま借り歯を入れてて もらって様子を見てみましょうか？借り歯のままでも取れなければ問題 ないですので」と説明していました＾＾； 私も聞いてて内心「えー＾＾；」と思いましたが、いや、この患者さんはそれ もアリかもと思い直しました＾＾；その方がお金余計にかかることもないわけ ですしね・・・・ｗ こういう対応も患者さんによって変えていかないといけませんｗ tag:sika.hanabi803.com,2008://2.29 2008-05-17T02:56:52Z 2008-05-17T03:29:29Z

新米歯科医の弟がうちの歯医者で生患者さん相手に臨床頑張ってます。早く成長してもらいたいものです。

mariblue 今日は土曜日なので弟が帰ってきて家で代理の歯医者の先生に 教えてもらいながら治療することになりました。 代理の歯医者の先生は弟の歯科大の同級生で、彼は弟よりも5年 前に卒業しているので、一通り治療はできます。 彼に教えてもらいながら今日はWSD（楔状欠損）のCRをする予定です。 友達同志で教えてもらえるのでいいですね。 患者さんは若い先生にされるのは不安でしょうけどね。ｗ 大学病院に行かれる患者さんなんかは、学生や、新米歯医者さんに 見てもらうことも多いと思うんですが、不安じゃないんでしょうかね。 弟が研修をしてるのは国立の大学病院なので市立の歯科大よりは たくさん実習をやらせてもらってるみたいなのですが。 今日は問題なく終わったようですｗ 姉は見守りながらこのブログを書いていましたｗ 今日は患者さんが少ないのでｗｗ 友達の歯科医に助手してもらって教えてもらいながらやってたようです。 やっぱり最初はCRからですからね。 基本的なことを早く身につけてもらいたいですね。 tag:sika.hanabi803.com,2008://2.20 2008-05-13T17:35:58Z 2008-05-13T17:56:47Z

歯医者の仕事はお休みだけど、もう一つのお仕事が・・・汗　私にはお休みはありません　涙

mariblue 5月から週休3日にしてもらいました。いいでしょ？ｗ といっても色々やることがあるんです・・・。 歯医者の受付の仕事のほかにももう一つ仕事をしています。 普段は受付の仕事が終わって家に帰ってからもう一つの 仕事をしているので、結構疲れます。 一応週休二日ですが、私には休みはありませんｗ 歯医者の受付の仕事をずっと続けていく気はないので、 もう一つの仕事でも稼げるようにならなくては・・・。 それで母親に頼んでもう一日休みをもらうことにしました。 ということで3月の終わり頃から代わりの受付の子を雇って 引継ぎをしていました。 今日は初めて彼女が独り立ちする日なのでちょっと不安ですｗ さぁ〜て、私は私の仕事しなきゃ〜。 tag:sika.hanabi803.com,2008://2.19 2008-05-12T16:02:39Z 2008-05-12T16:18:00Z

新しく来た歯医者の先生は車椅子に乗っています。車椅子に乗っていたって治療は十分できるんですよね。

mariblue 今度週一で来てくれる歯医者の先生は車椅子です。 弟の友達なのですが、彼は弟よりとっくに前に卒業していて （弟がしばらく休学していたため）卒５くらいです。 3年前にスノーボードで腰を折り、半身不随になり一時は 死にたいと思うほど気持ちが落ち込んだそうです。 その後リハビリを頑張り、なんとかつかまりながらなら 歩けるくらいまで回復しました。 しかし、やはり雇ってもらえる歯医者が中々見つからず 今は大学で矯正の勉強をしているようです。 弟の提案もあり、彼と家の要望が一致したので、家で 働いてもらうことになったのですが、診療室では診療用 の椅子に座って、座ったまま脚で移動ということになります。 脚でタービンなどは動かせるようなので、ほぼ診療には 支障はなさそうです。 ただ、保険のことがまだよくわからないようなので、私が カルテの入力を手伝わないといけません＾＾； 若い先生は保険の勉強はあまりしてないので仕方ないですね＾＾； 今日は私のお気に入りの患者さん、86歳のおじいちゃん が来たんですが、外で歩いているときに転んで顔から落ちた ようで、唇が腫れて歯がグラグラしていました。 可哀想に（；；） そのおじいちゃんは一人暮らしなので私はいつも心配になって しまいます＾＾； お年寄りは一人で転ぶと恐いですからね。。はぁ〜。 歯ぐらいで骨が折れたんじゃなくてよかったなぁ。＾＾； tag:sika.hanabi803.com,2008://2.16 2008-05-10T06:25:40Z 2008-05-10T09:07:01Z

今日ヒステリーな患者さんが来ました。こういう患者さんが来たときも落ち着いて対応しないといけませんね。

mariblue 昨日久々に困った患者さんがきました＾＾； 40そこそこの大人しそうなおばさん（失礼）で来ました。 私が受付したときは全然普通で、その日の主訴は 何日か前から歯が痛いということでした。 結局その日はＰ検査（歯周病の検査）、スケーリング（歯石取り）、 パノラマ（レントゲン）、抜髄（神経を取る治療）になりました。 結構新患って治療に時間がかかりますよね。 その患者さんも1時間半くらいかかって 6回分の痛み止めを渡して帰っていきました。 その患者さんが来たのは午前の終わり頃だったんですけど、 午後の始めくらいにまたやってきたと思ったら、いきなり 診療室のドアをガチャっと開けて、担当した衛生士さんを指さして 「あんたがはぐきの中色々いじるから血が止まらなくなっちゃった じゃないのよ！どうしてくれるのよ！あんたのせいよ！」 ってすごい金切り声でまくし立てたらしいです。（私はその時 裏で洗い物をしてたので後で聞いた話です。） その後私も中に入って様子を見てみましたが、あんな大騒ぎ する患者さんは初めてみました。 今度は違う衛生士さんがその人の対応をしたんですが、 衛生士さんの話だと、その人は歯石がかなり多く、そこを いじったので多少血が出るのは普通なんですが、しかも そんなに言うほど血が出てないのにヒステリーっぽく 叫んでいました。 衛生士さんはもうちょっと歯ぐきの中の歯石を取ってあげれば 歯ぐきも落ち着いてくると思いそこを触ると 「もうそんなことしなくていい！もう触らないで！」 ってカナキリ声で言うので、ベテラン衛生士さんは 「はい、わかりました」 といい、なんとか血を止めようと考えてボスミンという止血剤を 裏技的に使用して止血したら血が止まったようで、 「はい、とまりましたよ」 と、衛生士さんが鏡で見せると、その患者さんも落ち着いたようで 最後は「ありがとうございました」と言って帰っていきました　爆 こういう患者さんを扱うのは大変ですね。 さすがベテラン衛生士さん。ｗ おばさん衛生士さんは落ち着いて対応してくれますねー。 女性歯科医の先生はまだ30そこそこなので、ちょっとびびって 声が震えてましたがｗ、こういうときはベテラン衛生士さんに 任せておけばうちは大丈夫なので助かりますｗ でもそのベテラン衛生士さんでもこんなヒステリーな人は 30年以上勤めてて初めてだったそうですｗ tag:sika.hanabi803.com,2008://2.15 2008-05-08T13:47:17Z 2008-05-08T14:06:50Z

ＧＷ明けのお仕事が始まりました。まだ休みボケで気持ちが浮かれちゃってます。

mariblue うちの女性歯科医の先生は最近結婚したてなんですが、 まだ新婚旅行に行ってないということで、このＧＷに なんと10日間近くも休みをあげて新婚旅行に行ってもらうことに。 旦那さんが忙しくてなかなか時間とれないそうなので、 うちの女性歯科医さんも非常に頑張ってくれてるので まぁ、ご褒美ですなｗ うちの女性歯科医さんは鼻が高く美人でおしとやか。 まさに大和なでしこってかんじです。 旦那さんがこの前うちの診療所に挨拶に来ましたが、 旦那さんも非常に真面目な好青年って感じでお似合い だな〜と思いました。なんかテノール歌手の錦織健に 似てる・・・・。 というわけで、うちの歯医者は4月27日から5月6日まで 10連休でした。 うっしっし。 長い休みっていいですねぇ〜ｗ 母は私の意見を多聞に取り入れるので、私の 「休みでいいんじゃない？」 の一言で連休が決定したりしますｗ よくあることですｗｗ いや、私も歯医者の受付の仕事だけをやっている わけではないので・・・・（謎） 色々と忙しいんです〜汗 でもこんなに休みが長いとさすがに仕事の頭に 切り替えるのが大変ですね。 なんだかまだ浮かれちゃってて。＾＾； でも意外と急患＆電話が少ない　汗 それはそれでちょっと内心悲しかったり・・・。 tag:sika.hanabi803.com,2008://2.13 2008-05-07T11:15:41Z 2008-05-07T11:39:36Z

2008年度の歯科医師国家試験は答え方も変わって難しかったようです。合格率は過去最低だそうです。

mariblue 歯医者受付嬢の日記 弟の歯科医師国家試験の合否ですね。 結果報告するのがすごく遅くなってしまいましたが・・・・ 結果は・・・]]> 見事合格でした！！ いや〜インターネットで合格発表を見るっていうのもドキドキするもんですね。 予定の２時につなげたらアクセス集中しすぎて全然見れないし！ 厚生労働省のホームページ。 いや、見る前に母から連絡来ましたけどねｗ 多分大丈夫だろうと思ってたけどは〜〜ホッとしました！！ 今年の合格率は今までの歯科医師国家試験で一番低いみたいで、 年々厳しくなってるな〜と感じました。 今は落とすための試験ですからね〜。 一回保留になって再試で卒業試験受かったいとこも無事合格できましたー♪ いとこ同士二人そろって国家試験合格できて皆大喜びです。 ちなみにうちのいとこの男は全員歯科医になりました＾＾；（４人） やっとこれから出発できます。 留年してから一年長かったなあ・・・。 でも苦しかったけど、弟も姉の私も母もおかげで皆成長できた気がします。 実は貴重な一年だったかも。 弟には実習で臨床技術身につけて一通り任せられるくらいに 早くなってもらいたいです。